葶藶飲主治功效分析
葶藶飲,源自《聖濟總錄》,其組成包含葶藶子、桑白皮、紫菀、木通、郁李仁及檳榔,歷代醫家多有論述,皆指向其治療肺氣壅滯、水濕停聚之效。
主治病證:
根據《聖濟總錄》記載,葶藶飲主要針對「肺氣咳嗽,面目浮腫,涕唾稠黏,不可喘息」之症。此症狀可歸納為:
肺氣壅滯: 表現為咳嗽、喘息,說明肺氣宣降失常,氣機不利。
痰濕內停: 涕唾稠黏,顯示肺中痰液稠厚,不易排出,乃濕邪內蘊之象。
水濕泛溢: 面目浮腫,乃水濕不得輸布,溢於肌膚所致。
治療原理:
葶藶飲組方精巧,各藥協同作用,旨在通降肺氣,利水消腫,化痰散結,其治療原理可概括為以下幾點:
瀉肺平喘,利水消腫:
葶藶子: 作為君藥,其性味苦寒,能瀉肺降氣,祛痰利水,直達病所,為治肺氣壅滯、痰涎壅盛之要藥。
桑白皮: 善於清瀉肺熱,平定喘咳,同時利水消腫,輔助葶藶子加強肺氣宣降及水濕排泄之效。
木通: 利水通淋,引導水濕下行,可協助消除浮腫。
化痰止咳,潤肺散結:
紫菀: 具有止咳平喘、化痰潤肺之功,可輔助葶藶子解除咳喘,並促進痰液排出。
檳榔: 消食導滯,使脾胃運化功能正常,亦有殺蟲利水之效,可幫助消除體內濕濁,助藥力運化。
通腑導滯,利水消腫:
郁李仁: 潤腸通便,利水消腫。在方中協助其他藥物引導水濕下行,透過通利大便,使水濕從下而解。
綜合分析:
《醫學三字經》將葶藶飲與十棗湯並論,認為兩者均適用於「肺氣實而氣路閉塞為喘」之證,只是側重點不同。葶藶飲偏於瀉肺平喘,利水消腫,適用於肺氣壅滯、痰濕內停,表現為咳喘,痰黏稠,面目浮腫之證。該方以葶藶子為核心,配伍桑白皮、紫菀等宣肺化痰,利水消腫之藥,標本兼治,能有效緩解肺氣壅滯之咳喘、水濕泛溢之腫脹。而《醫學三字經》提及的「青龍輩,撤其藩」,則指出以解表兼利水之法來處理內外皆邪的複雜病症,其治療思路與葶藶飲的治病思想有異曲同工之妙。
總而言之,葶藶飲針對肺氣壅滯、痰濕停聚,導致咳喘、浮腫之病症,具有顯著的瀉肺平喘、化痰利水之效。其組方精當,配伍合理,充分體現了中醫辨證論治之精髓。